青州市大力推行医保支付方式改革,实行按病种分值付费,也就是常说的DIP支付,患者普遍反映,住院花费相较之前明显减少。而且伴随DIP支付方式的持续推进,医疗服务透明度越来越高,医保基金使用效率大大提升,实现了医疗、医保、患者三方共赢。 

今年65岁的陈桂云患心脏病十几年,每年都到青州市人民医院住院治疗,今年出院结算时,她发现比以前花费降低了不少。从传统的按项目付费,到现阶段的按病种分值付费,老百姓看同样的病,住院时间缩短了,住院费用降低了,在保证医疗质量和治疗效果的同时,真切感受到了医保支付方式改革带来的红利。

对医院和医生来说,DIP付费将以前检验检查、药品、耗材等从收入变为成本,一方面激励医院和医生主动规范医疗服务,控制成本,避免过度诊疗,另一方面还会引导医疗机构提高疾病诊治能力,用高质量的服务和技术水平吸引患者来院就医。

而对医保部门来说,DIP付费可以用有限的医保基金为参保人购买更高质量的服务,提高医保基金使用效率,规范诊疗行为。

据了解,2022下半年,青州市住院患者次均住院费用较改革前下降802元,降低了9%,个人负担人均减少582元,下降幅度达到了15%,医保报销比例提高了5%,病人明显得到了实惠,真正实现医、保、患三方共赢,医保支付方式改革取得了初步成效。

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