医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”,推进医保智能监控至关重要。
医保智能监控利用大数据的实时抓取分析功能,监控每一次诊疗活动,可以及时发现问题。实现了对医保基金使用全环节、全流程、全场景监控大幅解决了医保管理人手不够、效率不高、精确度不够等问题,极大提高了基金监管质量和效能。启用十个监管模块,包括事前提醒、事中干预、事后审核,药品、耗材进销存管理,DIP知识图谱管理,视频监控和人脸识别,大数据风控模型和辅助决策子系统,信用评价,绩效管理等。
目前,在智能监控系统的影响下,医院自觉意识明显增强,主动去规范医疗行为,强化了医务人员的风险意识,促使他们更规范合理的检查和用药,使医疗行为得以优化,服务标准大幅提升,维护了医保基金的安全,从根本上使老百姓得到实惠。
